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谷城县人民医院介入彰显“绣花”功夫

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谷城县人民医院介入彰显“绣花”功夫

谷城县人民医院介入彰显“绣花”功夫

湖北日报客户端讯(通讯员何继海、刘鹏、郑建波、崔芳芳)“请(qǐng)把胳膊抬起来,抬高,好,眼睛看到这儿,看看我(wǒ)的手指(shǒuzhǐ),好,腿抬一下,好!术后恢复好!”6月9日上午,谷城县人民医院神经内科(shénjīngnèikē)一病区主任、主任医师郑建波带领专科医生查房(cháfáng),仔细检查患者(huànzhě)曹女士(化名)因“脑血管意外”做了左侧大脑中动脉栓塞急诊取栓介入治疗术后的病情转归,并指导临床治疗。

“我爱人当时半边身子(shēnzi)不能动了,瘫坐在地上,连忙送医院,没想到在县医院做了手术,这几天就能下床活动了,挺神奇(shénqí),感谢医生!”曹女士丈夫看到妻子在病房走来走去高兴地说(dìshuō)。

脑卒中患者曹女士下床活动(huódòng)自如

曹女士现年54岁(suì),谷城县盛康镇人,患者当晚因突发右侧肢体无力,持物、行走不能,伴言语含糊不清等(děng)病症,家属紧急送至盛康中心(zhōngxīn)卫生院,后呼叫120转至县人民医院神经内科接受治疗。

患者左侧大脑中动脉栓塞急诊取栓术前(qián)

患者左侧大脑中动脉栓塞急诊(jízhěn)取栓术后

神经内科主任、主任医师周智和神经内科一病区主任郑建波得知患者病情后,第一时间赶到科室参与抢救。经过医护人员(yīhùrényuán)急诊介入手术,曹女士现恢复(huīfù)如初,不仅挽救了性命(xìngmìng),也保住了患者的生理功能。

“接到急诊急救电话后,我们介入(jièrù)团队迅速进入战备状态,随时准备配合各临床科室(kēshì)完成各项介入手术。看到患者获救,再累再苦都(dōu)是值得(zhíde)的!”谈起6月4日的经历,放射科业务主任刘鹏脸上满满的自豪。

经统计,当天县人民医院介入(jièrù)室共完成10台手术。本来预约6台,又急诊做(zuò)了4台。其中有神经内科(shénjīngnèikē)左侧大脑中动脉栓塞急诊取栓术、神经外科脑动脉瘤(dòngmàiliú)栓塞术、心内科冠状动脉支架植入术(PCI)和感染性疾病科肺部支气管动脉栓塞术。手术做完,已是凌晨1点。

心内科冠状动脉(guānzhuàngdòngmài)造影+支架植入术

“几乎(jīhū)每周都有临床科室需要我们介入室参与(cānyù)MDT、疑难病例救治、各种各样的大出血抢救等,经过血管介入,很多患者化险为夷,病情(bìngqíng)转危为安(zhuǎnwēiwéiān)。”刘鹏一边简要介绍,一边准备到普通外科协助处置一例肠梗阻患者。

2006年5月,县人民(rénmín)医院率先引进首台DSA数字减影血管机,并于当年7月21日成功(chénggōng)开展全县首例心脏(xīnzàng)冠状动脉造影+支架植入术。

“快20年了,要不是县医院心内科医生给(gěi)我做了手术(shǒushù),后果不敢想象!”每当谈起治疗经过,已经退休的赵老师(化名)感叹不已。

内科外科(wàikē)化,外科微创化。谷城县人民医院(yīyuàn)坚持创新引领,锚定(máodìng)发展目标,20多年来,医院始终把每年年度科技进步奖获奖项目列为医院一号文件(wénjiàn),并大力进行表彰宣传。截至目前,医院已经累计开展新业务新技术800余项,为医院高质量发展奠定了基础。

放射介入(jièrù)室是医院推动科技创新的一个(gè)缩影,由当初的一台DSA数字减影血管机,蝶变为现在(xiànzài)2台飞利浦大平板DSA、2个介入手术室,并配套了麻醉机、心电监护等相关设备。介入专业技术人(rén)(rén)员由当初1名技师、1名护士到如今的医师团队中有心血管内科介入医生5人、神经内科(shénjīngnèikē)介入医生3人、神经外科介入医生2人、放射介入医生2人、骨科介入医生4人、肾病(shènbìng)内科介入医生2人、介入技师2人和介入护士4人组成(zǔchéng)的多科介入团队。业务涉及(jí)胸痛中心、卒中中心及绝大部分临床专业,已形成多学科参与、分工协作、融合发展的态势。2024年,县人民医院放射介入室完成各类手术2228台;2025年仅(jǐn)前5个月就完成各类介入手术1061台,远超预期。

患者陈某(化名),因“咯血”从外院转入县人民医院感染性疾病科,后诊断为继发性肺部感染。住院期间,又突发(tūfā)大(dà)咯血,出血量约300毫升,医生立即给予心电监护、持续吸氧、药物(yàowù)止血、备血和积极吸痰、气管插管等治疗。经多(jīngduō)学科会诊(huìzhěn),考虑患者支气管动脉破裂出血,做支气管动脉+肺动脉CTA,并确诊。放射介入室于6月4日中午急诊行(xíng)支气管动脉栓塞术,成功止血。术后3天,患者好转出院(chūyuàn)。

肺部(fèibù)支气管动脉栓塞术前

肺部支气管动脉栓塞术后(shùhòu)

“作为‘中国县域医院出血中心联盟’理事单位,我们在出血性疾病诊疗上进行了积极探索(jījítànsuǒ)。像这个咯血患者,两肺有(yǒu)病变,外科不好选择切除部位(bùwèi),介入治疗可以插管经血管腔到达出血部位,给予栓塞止血,用‘绣花(xiùhuā)’功夫化棘手为轻松。”刘鹏介绍说。

在DSA引导下,一根细细的(xìxìde)导管、导丝,完成了看似难以完成的手术(shǒushù),效果不言而喻。放射介入既不同于传统内科“吃药打针(dǎzhēn)”,也(yě)不同于传统外科“开刀手术”,已经成为与内、外科并列的第三大诊疗体系。

经过近20年的不懈发展,县人民医院放射介入室已(yǐ)在六大领域开展(kāizhǎn)适宜(shìyí)、可及技术(shù):心脏及大血管疾病方面开展冠脉造影、冠心病冠脉支架(zhījià)植入、心律失常射频治疗、心脏起搏器植入、先心病介入封堵术、主动脉(dòngmài)夹层腔内隔绝术等;神经血管疾病方面开展全脑血管造影术、颈部动脉及颅内动脉狭窄支架植入、急性缺血性卒中急诊(jízhěn)机械取栓、颅内动脉瘤介入栓塞治疗等;外周血管疾病方面开展动静脉造影术、肢体动脉狭窄成形术、腔静脉滤器(lǜqì)置入与取出、静脉血栓抽吸、内脏动脉瘤介入治疗、血液透析(tòuxī)通路维护等;良恶性肿瘤方面开展肝癌、肾癌、肺癌、宫颈癌、肝血管瘤、子宫(zigōng)肌瘤(jīliú)、子宫腺肌症(xiànjīzhèng)等良恶性肿瘤动脉灌注化疗或化疗栓塞;出血类疾病方面开展鼻出血、咯血、消化道出血、尿血、妇产科出血等介入止血治疗;其他综合治疗开展肝脓肿(nóngzhǒng)穿刺引流术(yǐnliúshù)、急危重化脓性胆囊炎引流术、梗阻性黄疸置管引流术、椎体成形术、椎间盘突出臭氧+射频治疗等,介入适宜技术为患者带来光明。

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